Part D và Extra Help năm 2027: thuốc, nhà thuốc và Plan Finder

Part D, formulary và network pharmacy

Part D có thể là plan thuốc riêng đi với Original Medicare hoặc nằm trong Medicare Advantage có thuốc. Formulary là danh sách thuốc được plan chi trả. Một thuốc có thể nằm ở tier khác nhau hoặc cần prior authorization, step therapy hoặc quantity limit.

Network pharmacy là nhà thuốc có hợp đồng với plan. Preferred pharmacy có thể có cost-sharing thấp hơn standard pharmacy, nhưng phải kiểm tra đúng plan và đúng năm 2027.

Các con số Part D năm 2027

Medicare.gov cho biết năm 2027 không có chương trình thuốc Medicare nào được phép có mức khấu trừ cao hơn $700, và ngưỡng chi phí tự trả trong năm là $2,400. Đây là giới hạn chung, không phải số tiền mọi người sẽ trả; phí bảo hiểm, tiền đồng trả, thuốc và danh mục thuốc tùy chương trình.

$700 là mức deductible tối đa mà plan được phép đặt, không phải deductible mọi plan đều dùng. $2,400 là ngưỡng chi phí tự trả trong năm cho thuốc Part D được bảo hiểm theo trang Medicare.gov.

Extra Help: đừng đoán bằng một con số cũ

Extra Help giúp giảm một số chi phí Part D. Medicare.gov và SSA cho biết người có Medicaid, Medicare Savings Program hoặc SSI có thể được tự động đủ điều kiện. Người không tự động đủ điều kiện có thể nộp đơn với Social Security.

Trong bài này không ghi mức lợi tức hoặc tài sản năm 2027 vì nguồn chính thức tôi kiểm tra chưa công bố con số đó. Hãy dùng trang SSA hiện hành hoặc gọi Social Security để hỏi hồ sơ riêng.

Medicare Prescription Payment Plan

Đây là cách thanh toán tự nguyện cho người có Part D. Thay vì trả toàn bộ chi phí thuốc được plan bảo hiểm tại nhà thuốc, người tham gia nhận hóa đơn từ plan và trả theo tháng trong năm. Phí bảo hiểm của plan, nếu có, vẫn là khoản riêng.

Payment Plan giúp dàn đều dòng tiền, nhưng không giảm tổng chi phí thuốc. Hãy gọi plan để hỏi cách tham gia và số tiền hóa đơn riêng của mình.

Cách dùng Plan Finder cho thuốc của mình

Vào Medicare.gov Plan Finder, chọn ZIP code và năm 2027, rồi nhập từng thuốc, liều và số lần mua. Thêm nhà thuốc quen dùng để so formulary, pharmacy network và chi phí ước tính. Sau đó gọi plan để xác nhận vì danh sách và giá có thể thay đổi.

Giữ ảnh hoặc bản in kết quả, nhưng quyết định cuối cùng phải dựa trên tài liệu plan và cuộc gọi xác nhận. Đừng đổi chỉ vì một con số trên quảng cáo.

Đại lý được trả như thế nào

Cô chú bác không trả tiền cho QualitySpace khi được tư vấn Medicare. Nếu ghi danh vào chương trình Medicare Advantage hoặc Part D qua chúng tôi, chương trình đó có thể trả hoa hồng cho đại lý, trong giới hạn Medicare quy định cho các chương trình này. Phí bảo hiểm của cô chú bác vẫn như nhau dù ghi danh qua chúng tôi, trực tiếp với chương trình, hay qua Medicare.gov.