Medicare có nhiều kỳ ghi danh. Mỗi kỳ cho phép một loại thay đổi và có ngày bắt đầu khác nhau. Bảng dưới đây dùng cho việc lập kế hoạch, nhưng hồ sơ riêng có thể có SEP khác. Khi không chắc, gọi Medicare.gov hoặc 1-800-MEDICARE.
Điểm chính
- IEP (Initial Enrollment Period, kỳ ghi danh đầu tiên) kéo dài 7 tháng quanh tháng tròn 65 tuổi.
- AEP cho năm 2027 là ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 năm 2026, thay đổi thường có hiệu lực ngày 1 tháng 1 năm 2027.
- Medicare Advantage OEP là ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 nếu đang có Medicare Advantage. Thường chỉ được đổi một lần.
- SEP (Special Enrollment Period, kỳ ghi danh đặc biệt) tùy sự kiện như chuyển nhà hoặc mất bảo hiểm nhóm.
- GEP (General Enrollment Period, kỳ ghi danh chung) cho Part A hoặc Part B là ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 hằng năm; bảo hiểm thường bắt đầu tháng sau khi ghi danh.
IEP: cửa sổ 7 tháng quanh tuổi 65
IEP bắt đầu 3 tháng trước tháng cô chú bác tròn 65 tuổi và kết thúc 3 tháng sau tháng đó. Nếu ghi danh trước tháng sinh nhật, Part B thường bắt đầu trong tháng tròn 65 tuổi. Nếu ghi danh trong tháng sinh nhật hoặc 3 tháng sau, Part B thường bắt đầu tháng kế tiếp.
Người sinh ngày 1 của tháng có quy tắc ngày bắt đầu khác. Hãy xác nhận với Social Security.
AEP và Medicare Advantage OEP
AEP từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 cho phép những thay đổi nhất định cho năm sau. Medicare Advantage OEP từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 chỉ dành cho người đang có Medicare Advantage. Trong OEP, thường chỉ được đổi một lần, và không dùng để chuyển từ Original Medicare sang Medicare Advantage.
Một người mới vào Medicare Advantage trong IEP có thể có cửa sổ 3 tháng đầu để đổi theo quy định riêng. Đừng gộp cửa sổ đó với OEP hằng năm.
SEP: chuyển nhà, mất bảo hiểm và Medi-Medi
SEP là thời gian đặc biệt khi một sự kiện trong đời cho phép đổi hoặc ghi danh ngoài kỳ thông thường. Ví dụ chính thức gồm chuyển tới nơi không nằm trong service area của chương trình và rời bảo hiểm công ty hoặc công đoàn, kể cả COBRA. Số tháng và ngày hiệu lực tùy sự kiện.
Từ năm 2025, CMS có SEP mỗi tháng cho một số người có dual eligibility hoặc Extra Help để chọn chương trình thuốc Part D riêng. Người đủ điều kiện Medi-Cal đầy đủ có thể có SEP integrated care mỗi tháng để vào một số D-SNP tích hợp. Đây không phải quyền đổi sang mọi Medicare Advantage plan mỗi tháng.
GEP và tiền phạt trễ
GEP từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 dành cho người bỏ lỡ IEP và không có SEP thích hợp để ghi danh Part A hoặc Part B. Bảo hiểm thường bắt đầu tháng sau khi ghi danh. Part B có thể bị cộng thêm 10% cho mỗi 12 tháng trọn ghi danh trễ. Part D có thể bị phạt nếu thiếu bảo hiểm thuốc đủ chuẩn từ 63 ngày liên tục trở lên.
Bảo hiểm công ty theo việc làm hiện tại có thể tạo SEP Part B. COBRA không kéo dài thời hạn ghi danh theo việc làm hiện tại, nên hãy hỏi phòng nhân sự trước khi chờ COBRA hết.
Đại lý được trả như thế nào
Cô chú bác không trả tiền cho QualitySpace khi được tư vấn Medicare. Nếu ghi danh vào chương trình Medicare Advantage hoặc Part D qua chúng tôi, chương trình đó có thể trả hoa hồng cho đại lý, trong giới hạn Medicare quy định cho các chương trình này. Phí bảo hiểm của cô chú bác vẫn như nhau dù ghi danh qua chúng tôi, trực tiếp với chương trình, hay qua Medicare.gov.
Các bước
- 1Xác định mình đang ở kỳ nào, IEP, AEP, OEP, SEP hay GEP.
- 2Ghi lại sự kiện và ngày, Ngày chuyển nhà, ngày mất bảo hiểm hoặc ngày bắt đầu Medicare.
- 3Hỏi ngày hiệu lực bằng văn bản, Đừng đoán từ ngày gửi đơn. Hỏi chương trình hoặc Medicare.
- 4Kiểm tra tiền phạt, Xác nhận có bảo hiểm thuốc đủ chuẩn hoặc SEP hay không.
So sánh lựa chọn
| Lựa chọn | Phù hợp khi nào | Cần kiểm tra kỹ |
|---|---|---|
| IEP7 tháng: 3 tháng trước, tháng sinh nhật 65 tuổi và 3 tháng sau. | Khi lần đầu đủ điều kiện Medicare. | Ngày bắt đầu Part A và Part B trên Social Security hoặc Medicare.gov. |
| AEP15 tháng 10 đến 7 tháng 12 mỗi năm. | Đổi Medicare Advantage, Part D hoặc cách nhận Medicare cho năm sau. | Đơn đến hạn ngày 7 tháng 12; ngày hiệu lực thường là 1 tháng 1. |
| Medicare Advantage OEP1 tháng 1 đến 31 tháng 3 nếu đang có Medicare Advantage. | Đổi sang Medicare Advantage khác hoặc trở lại Original Medicare. | Ngày hiệu lực là ngày đầu tháng sau khi chương trình nhận yêu cầu. |
| SEPThời hạn thay đổi tùy sự kiện và loại bảo hiểm. | Chuyển nhà, mất bảo hiểm công ty, mất Medicaid hoặc có Extra Help trong một số trường hợp. | Hỏi Medicare.gov, chương trình hoặc 1-800-MEDICARE trước khi nộp. |
| GEP1 tháng 1 đến 31 tháng 3 hằng năm. | Bỏ lỡ IEP và không có SEP cho Part A hoặc Part B. | Có thể bị phạt trễ; bảo hiểm thường bắt đầu tháng sau khi ghi danh. |
Câu hỏi thường gặp
IEP dài bao nhiêu tháng?
IEP thường dài 7 tháng: bắt đầu 3 tháng trước tháng tròn 65 tuổi, gồm tháng sinh nhật và kết thúc 3 tháng sau tháng đó.
AEP 2027 có phải ngày 15 tháng 10 đến 7 tháng 12 năm 2026 không?
Đúng. Đây là AEP cho thay đổi có hiệu lực năm 2027. Ngày hiệu lực thường là 1 tháng 1 năm 2027.
Medicare Advantage OEP có cho tôi đổi từ Original Medicare sang Advantage không?
Không. OEP ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 chủ yếu cho người đang có Medicare Advantage đổi sang plan khác hoặc trở lại Original Medicare.
Mất bảo hiểm công ty thì có SEP không?
Có thể có. Medicare.gov liệt kê việc rời bảo hiểm công ty hoặc công đoàn, kể cả COBRA, là một tình huống SEP cho chương trình Advantage hoặc Part D. Hỏi về thời hạn cụ thể của hồ sơ.
Có Medi-Cal thì tháng nào cũng đổi được mọi plan không?
Không. CMS có các SEP hằng tháng cho một số lựa chọn Part D riêng và integrated D-SNP. Điều kiện và plan được phép chọn tùy hồ sơ.
GEP bắt đầu khi nào và bảo hiểm bắt đầu lúc nào?
GEP là ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3. Medicare.gov cho biết bảo hiểm thường bắt đầu tháng sau khi ghi danh.
Nói chuyện với Kevin Vu, đại lý có giấy phép, về Medicare
Phần này là quảng cáo dịch vụ bảo hiểm, tách riêng khỏi bài hướng dẫn ở trên. Vua Bảo Hiểm là đại lý bảo hiểm tư nhân, không phải cơ quan chính phủ. Quý vị không cần mua bảo hiểm để xin Medi-Cal hay các phúc lợi khác.
Nếu muốn hỏi về chương trình Medicare, quý vị có thể gửi yêu cầu để Kevin Vu gọi lại bằng tiếng Việt, hoặc gọi 714-666-6669.
Hỏi Kevin Vu về Medicare