Sắp 65 tuổi: danh sách việc cần làm cho Medicare

Tính kỳ ghi danh của quý vị

Kỳ ghi danh đầu tiên (Initial Enrollment Period) dài 7 tháng. Ví dụ thông thường: nếu quý vị tròn 65 tuổi vào tháng 3, kỳ ghi danh thường bắt đầu từ tháng 12 năm trước và kết thúc vào cuối tháng 6. Người sinh ngày 1 có thể có kỳ ghi danh sớm hơn một tháng.

Nếu cần Part B ngay khi tròn 65 tuổi, nên đăng ký trong 3 tháng trước tháng sinh nhật. Ngày bắt đầu chính xác của từng phần có thể khác nhau, nên hãy hỏi Social Security.

Tự động đăng ký hay phải tự đăng ký

Nếu quý vị đã nhận tiền Social Security (hoặc Railroad Retirement) ít nhất 4 tháng trước khi tròn 65 tuổi, quý vị được tự động có Part A và Part B. Thẻ Medicare được gửi qua bưu điện khoảng 3 tháng trước ngày bảo hiểm bắt đầu.

Nếu chưa nhận tiền Social Security hay Railroad Retirement, quý vị phải tự đăng ký: trên trang ssa.gov, gọi Social Security 1-800-772-1213, hoặc đến văn phòng Social Security gần nhà.

Còn đi làm sau 65 tuổi

Nếu quý vị hoặc vợ hoặc chồng còn đi làm và có bảo hiểm sức khỏe của công ty, có thể quý vị chưa cần Part B ngay. Việc này tùy vào công ty lớn hay nhỏ và cách bảo hiểm công ty phối hợp với Medicare, nên hãy hỏi phòng nhân sự trước khi hoãn Part B. Theo Medicare.gov, khi nghỉ làm hoặc mất bảo hiểm công ty (tùy việc nào đến trước), quý vị có kỳ ghi danh đặc biệt 8 tháng để đăng ký Part B.

Medicare.gov lưu ý: bảo hiểm COBRA không kéo dài thời hạn đăng ký Medicare, nên đừng đợi COBRA hết mới đăng ký Part B. Nếu có bảo hiểm hưu trí của công ty, hãy hỏi công ty trước khi tham gia một chương trình Medicare khác, vì có thể bị mất bảo hiểm hưu trí.

Phí Medicare năm 2026

Theo Medicare.gov, phí Part B tiêu chuẩn năm 2026 là $202.90 mỗi tháng. Mức khấu trừ (deductible) Part B năm 2026 là $283, tức là số tiền quý vị tự trả mỗi năm trước khi Medicare bắt đầu trả. Người có lợi tức cao trả phí Part B cao hơn.

Phạt trễ: Part B và Part D

Part B: nếu đăng ký trễ mà không có kỳ ghi danh đặc biệt, phí Part B có thể tăng thêm 10% cho mỗi 12 tháng trọn quý vị đã có thể đăng ký nhưng không đăng ký. Người có Medicare Savings Program thường được miễn khoản phạt này.

Part D (thuốc): nếu sau kỳ ghi danh đầu tiên quý vị không có bảo hiểm thuốc đủ tiêu chuẩn (creditable) từ 63 ngày liên tục trở lên, có thể bị phạt thêm 1% của mức phí cơ sở quốc gia cho mỗi tháng thiếu bảo hiểm thuốc.

Nếu lợi tức thấp: chương trình giúp trả phí

Chương trình Medicare Savings Programs có thể giúp trả phí Part B cho người đủ điều kiện. Người có lợi tức thấp cũng có thể đủ điều kiện Medi-Cal. Hỏi văn phòng xã hội của quận hoặc vào BenefitsCal.

Extra Help giúp trả tiền thuốc Part D. Theo Medicare.gov, quý vị được Extra Help tự động nếu có Medi-Cal đầy đủ, có Medicare Savings Program, hoặc nhận SSI. Nếu không, có thể nộp đơn với Social Security.

Chọn cách nhận quyền lợi Medicare

Có hai cách chính: Medicare truyền thống (Part A và B), có thể kèm chương trình thuốc Part D; hoặc chương trình Medicare Advantage (Part C) do các hãng tư nhân được Medicare chấp thuận cung cấp.

Trước khi chọn, hãy liệt kê bác sĩ, bệnh viện và thuốc đang dùng, rồi kiểm tra chương trình nào nhận bác sĩ và chi trả thuốc của mình. Không có lựa chọn đúng cho tất cả mọi người. Chương trình HICAP của California tư vấn Medicare miễn phí tại 1-800-434-0222.